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当日連絡が取れる参加者の電話番号をご記入お願いいたします。 (必須)

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※参加に際しては保護者の同意が必要です。＜チェックがない場合は送信できません＞（必須）
参加に際し保護者の同意を得ている

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グループディスカッションで取り上げてほしいテーマ。ご質問等がありましたら、ご記入お願いいたします。
ご自由にご記入ください

募集人員は50名です。抽選にもれる場合がありますが、同意いたします。
＜チェックがない場合は送信できません＞

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